Здравствуйте. Меня зовут Юлия Ляшевич, я практикующий врач акушер-гинеколог, в медицине более 10 лет, и я точно знаю: здоровье женщины — это всегда про комплексный подход. Сегодня мы разберём одну из самых распространённых и сложных гинекологических проблем — эндометриоз.Это системное заболевание, связанное с гормональным, иммунным и метаболическим дисбалансом. И если мы хотим получить устойчивый результат, работать нужно не только с симптомами, но и с причинами.

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) начинают расти за её пределами: в яичниках, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и даже в лёгких. Эти клетки реагируют на гормональный цикл так же, как и в матке: утолщаются, кровоточат, вызывают воспаление и боль.

Почему он развивается?

Наука пока не даёт одного универсального ответа, но мы знаем ключевые механизмы:

• Гормональный дисбаланс — чаще всего это эстрогендоминирование. Когда эстрогенов (гормон, отвечающий за рост эндометрия) слишком много и его количество не компенсируется количеством  прогестерона (гормон, отвечающий за созревание эндометрия). Это приводит к гиперстимуляции клеток эндометрия, в том числе за пределами матки. Причины: стресс, лишний вес (жировая ткань сама вырабатывает эстрогены), заболевания печени и кишечника, дефицит магния и витаминов группы B.
• Хроническое воспаление — из-за проблем с кишечником, хронических инфекций, пищевой непереносимости создаётся “фон”, на котором эндометриальные клетки легко приживаются. А воспалительные цитокины стимулируют образование новых сосудов для питания очагов. Усиливается болевой синдром и спаечный процесс.
• Повышенная проницаемость кишечника — при этом состоянии  в кровь попадают токсины и недопереваренные частицы пищи, что поддерживает хроническое воспаление. Но кишечник — это не только иммунитет, он также участвует в регуляции гормонов: именно через него выводится часть отработанных эстрогенов. Если кишечник работает плохо, эстрогены возвращаются обратно в кровоток, что усиливает эстрогендоминирование и стимулирует рост эндометриальных очагов
• Иммунный дисбаланс — в норме ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость происходит у большинства женщин, но их иммунные клетки быстро очищают эти участки. При нарушении работы  макрофагов и лимфоцитов этого не происходит и клетки эндометрия закрепляются на новых местах.
• Стресс — постоянный высокий кортизол снижает  выработку прогестерона, перегружает печень, усиливает воспалительные реакции. Так же нарушается работа вегетативной нервной системы: организм застревает в режиме «бей или беги», где процессы восстановления и заживления выключены.

Эндометриоз — это не только медицинский диагноз, но и отражение того, что происходит внутри женщины на уровне эмоций и восприятия себя. В психосоматике эндометриоз часто рассматривают как «болезнь подавленной сексуальности». Если женщина не может проживать свои желания или боится проявлять свою женственность, тело словно начинает «говорить» за неё: быть женщиной — это больно и неприятно. Исследования показывают, что женщины с эндометриозом чаще сталкиваются с тревожностью, депрессией, трудностью выражать свои чувства и особенно с подавлением сексуальности и женственности (Cozzolino et al., 2003).  Современные работы подтверждают: психологическая поддержка, работа с травмами, сексуальностью и внутренними установками улучшает качество жизни и снижает выраженность боли у женщин с эндометриозом (Facchin et al., 2022).

Симптомы, благодаря которым можно заподозрить эндометриоз

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• УЗИ органов малого таза (лучше на 5–7 день цикла).
• МРТ малого таза.
• Лапароскопию (золотой стандарт диагностики и лечения).
• Лабораторные анализы для оценки гормонального, иммунного и метаболического статуса: гормональный профиль (эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ), маркеры воспаления (СРБ, ферритин), метаболические показатели (уровень глюкозы и инсулина, индекс НОМА, липидный профиль)

Почему стандартное лечение не всегда даёт результат

Эндометриоз — это хроническое, гормонально и иммунно-зависимое заболевание. На сегодняшний день медицина не располагает методом, который бы полностью вылечил болезнь.  Задача лечения — снизить активность процесса, убрать симптомы, предотвратить осложнения и рецидивы.

Стандартно применяют два подхода:

1. Гормональная терапия — подавляет активность очагов, временно снижая рост эндометриальных клеток.
2. Хирургическое удаление очагов — особенно при выраженных болях или бесплодии.

Но проблема в том, что:

• Гормоны действуют только пока их принимаешь, и при отмене симптомы часто возвращаются.
• Даже после идеально проведённой операции остаются микроскопические очаги или условия, при которых болезнь развивается снова.

Важная истина: эндометриоз нельзя “вылечить” таблеткой или операцией, но можно перевести его в состояние ремиссии — когда болезнь не прогрессирует, а симптомы минимальны или отсутствуют.

И именно здесь решающее значение имеет образ жизни. Ведь если привычки становятся образом жизни, эндометриоз можно держать под контролем десятилетиями без ухудшения качества жизни.
Многие женщины в ремиссии забывают о боли и живут активной, полноценной жизнью — при условии, что они не возвращаются к старым привычкам, которые когда-то запустили болезнь.

Комплексный подход к восстановлению

1. Питание.
Кишечник и питание напрямую влияют на уровень воспаления, гормональный баланс и даже выведение лишних эстрогенов. Здоровая еда снижает эстрогендоминирование, уменьшает воспаление и поддерживает иммунитет.

В апреле 2025 года было опубликовано крупное международное исследование, в котором участвовали 2 599 человек. Оно показало, что 45% тех, кто отказался от глютена, и 45% тех, кто исключил молочные продукты, сообщили об облегчении боли. Когда женщины сократили потребление кофе или других кофеиносодержащих продуктов в своем рационе, 43% отметили, что их боль уменьшилась, в то время как 53% женщин, сокративших потребление алкоголя, сообщили о том же. Это исследование подчёркивает важность питания в управлении симптомами эндометриоза.

Следует:

• Заменить пустые десерты и выпечку, которые стимулируют рост эндометриальных очагов на разнообразую еду, из цельных продуктов. На платформе вы можете найти их в Подразделе Десерты и Хлебобулочные.
• Исключите из рациона молочные продукты. Обязательно попробуйте приготовить молоко, йогурт и даже сыр из Подраздела Немолочка.
• Увеличьте противовоспалительные продукты: зелень, ягоды, овощи, оливковое масло, рыба (омега-3), куркума, имбирь.
• Добавьте клетчатку (не менее 25 г/день) — связывает и выводит избыток эстрогенов.

2. Тело
Эндометриоз связан не только с внутренними процессами, но и с нарушениями в работе тела: плохой отток крови и лимфы, застой в органах малого таза, нарушения осанки и хроническое напряжение мышц только усугубляют течение болезни.

• Работа с осанкой. Сутулость и зажимы в тазу ухудшают кровообращение и лимфоток, создавая застой, который усиливает воспаление. Простые упражнения на раскрытие таза и растяжку уже снижают боль. Делайте 2-3 тренировки в неделю и через месяц вы уже заметите, что ощущения в теле изменились. https://irinama.online/osan#submenu:about. Можете добавлять еще по 1 тренировке йоги, если уже не новичок в занятиях. Доказано, что йога уменьшает выраженность боли и снижает уровень стресса у женщин с эндометриозом. https://irinama.online/yoga.
• Программы очищения кишечника и печени. Печень — главный орган детоксикации, именно через неё утилизируются лишние эстрогены. Если печень перегружена, эстрогены возвращаются в кровоток. Чистка кишечника помогает восстановить микробиоту и снизить воспаление.Но все же, следует начать с работы над желчным пузырем. Рекомендую пройти комплексное очищение в следующей последовательности: Работа с желчным => Мягкая чистка кишечника => Глубокая чистка кишечника =>  Чистка печени (общая). Для тех, кто страдает варикозным расширением вен нижних конечностей или вен малого таза, обязательно нужно подключить Самомассаж живота мячом и начать следует с Чистки лимфатической системы (можно совместить с чисткой желчного пузыря). Не забывайте про подготовку к очистительным практикам для достижения лучшего эффекта (отказ от рафинированного сахара, дрожжей, химии, молочки, мяса, рыбы, яиц, морепродуктов).

3. Разум
Стресс — один из ключевых факторов, усугубляющих эндометриоз. Хроническое напряжение поддерживает воспаление, нарушает гормональный баланс и усиливает болевой синдром. Психосоматика здесь играет огромную роль: часто в основе болезни — подавленные эмоции и сексуальность.

• Практика «Выгрузка». Помогает отпускать подавленные эмоции и напряжение, снижает психосоматическую нагрузку. Делать данную практику ежедневно.
• Работа с установками. Трансформация ограничивающих убеждений о женственности и сексуальности помогает снять внутренние блоки, что положительно отражается на теле.  Для быстрого результата ежедневно
• Медитация на снятие тревожности. Снижает уровень боли, улучшает сон, восстанавливает ресурсы, переключает в режим расслабления. Рекомендуется  2-3 раза в неделю и дополнительно в период эмоционального напряжения.
• Для продвинутых — добавить медитацию на раскрытие творческой и сексуальной энергии. Это мягкий способ восстановить контакт с собой и снизить психосоматическое влияние

Важно: эндометриоз — это не приговор. При комплексной работе с питанием, гормонами, кишечником, воспалением и эмоциональным фоном можно значительно снизить симптомы, улучшить качество жизни и сохранить репродуктивное здоровье.
Удачи!

Трекер эндометриоз